假胯寬
「老師，我想要改善假胯寬、縮骨盆!!!」 「老師，這個運動我可以做嗎?(貼了一個大概200萬人次觀看的youtube連結)，他說可以矯正骨盆」
可能已經有很多醫療人員要看不下去了，不過出於好奇心，有些個案甚至本來就是朋友，我想：如果今天朋友傳給我一個百萬人觀看的影片，我應該不會連看都不看就直接鄙視他，我也會想要看看影片裏頭有趣在哪裡。所以很多時候，我都會把他看完。
看完後，我發現如果我不是物理治療師，我也會覺得：「沒錯沒錯!我也有這個問題，我來試試看好了，好像很簡單！我做得到！」因為大部分的影片看起來好像整理了所有的問題，感覺只要一天7分鐘，2周就給你一個wonderful world。
但是事實上不是這樣的，我想要聊聊我對於假胯寬的看法。
（注意：此篇文章並不會出現任何運動教學！！！）
醫學上，並沒有「假胯寬」的疾病或症狀，所以並不是一個正式的醫學名稱。英文裡常用的是hip dip（臀凹陷）或是saddle bag（馬鞍臀），指的是有些人在屁股下相較於他人「多了兩塊東西」，看起來讓屁股的形狀特別不美麗或是讓屁股看起來更寬。
實際上假胯寬可能來自於以下幾個現象導致：
1. 真的脂肪
每個人的屁股形狀都不盡相同(下圖)，我們無法控制脂肪要儲存在哪或是要從哪裡先被消耗。
可以看到白色三角褲的人前後的差異(下圖)，他並沒有做了哪些運動讓脂肪消失(並沒有局部瘦身這件事)，他去做了髖部雷射融脂。
2. 髖關節內轉(內八站姿)/髖關節不穩定
髖關節會因為你的動作改變位置，內八的站姿會讓大腿骨往內旋，讓大腿骨的股骨頭往外突，感覺讓屁股變得更寬。
3. 結構問題
當我們的下肢出現一些結構問題時，確實也會讓屁股看起來比較寬，比方說扁平足、內旋足、骨盆前傾等結構問題。
4. 肌肉不平衡
屁股上的確有很多肌肉，因此如果單純是肌肉的形狀問題（如下圖），確實可以根據想要的形狀進行訓練，透過長肌肉來改變形狀。
物理治療處理的方式
了解個案想治療假胯寬的原因
了解個案為何想要處理假胯寬的原因是非常重要的，扣掉脂肪的自然分佈問題，物理治療師可以評估個案的結構與肌肉問題，進而提供協助。讓個案更能瞭解自己的身體是非常重要且需要花時間的。
我自己習慣的模式
了解個案的主觀原因後，我會觀察個案的動作，再評估脊椎角度、髖關節角度與整體排列，再依個案需求調整回家作業。大部分的情況都需要個案主動參與，回家練習運動。有些個案很積極求快，會想要透過一週上3–5次的課加速進度，其實是不需要的，你有回家練習最重要。
自己可以嘗試的方式
大部分的民眾可能有點在意，但沒有這麼在意的情況下，我建議可以按照下列原則進行：
在不痛的情況下嘗試有興趣的活動
在沒有明顯疼痛、不舒服或是其他症狀時，個案最常問的是可以做哪些運動，基本上不會痛的運動，都可以去嘗試。可以是運動訓練、伸展甚至是按摩。
不要強力伸展或是過度進行單一訓練
由於假胯寬的其中一個原因可能來自於結構問題，如果本身關節不穩定，強力的伸展或是只進行單一訓練有可能誘發疼痛或症狀。
此文謝謝一路一起努力的個案、同事和師長。
(提醒：衛教文章並無法完全取代醫療人員的專業評估，如果有更多疑問，強烈建議就診實際評估)
